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瘰疬是什么

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

瘰疬是中医对淋巴结结核的称呼,指因结核杆菌感染引起的淋巴结慢性炎症性疾病,常见于颈部。该病起病缓慢,病程较长,多伴随结核病的全身症状。

淋巴结结核主要由结核分枝杆菌感染引起,当机体免疫力下降时,潜伏的结核杆菌可经血液或淋巴系统扩散至淋巴结,导致局部出现无痛性肿块。初期淋巴结质地较硬、可移动,随着病情进展可能发生坏死液化,形成冷脓肿,皮肤破溃后流出稀薄脓液并形成经久不愈的窦道。患者常伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,部分病例可能合并肺结核或其他器官结核。

对于确诊患者,需遵循早期、规律、全程的抗结核治疗原则,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,治疗周期通常需要6-9个月。若形成脓肿或窦道,可能需配合手术切开引流或病灶清除。日常应注意加强营养支持,保证优质蛋白和维生素摄入,保持皮肤清洁,避免挤压病灶部位。出现颈部肿块持续增大、破溃流脓等情况时,应及时到感染科或普外科就诊,通过结核菌素试验、病理活检等检查明确诊断。

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