鼓膜内陷能否自愈需根据具体原因判断。生理性原因引起的轻度鼓膜内陷可能自行恢复，但病理性原因导致的鼓膜内陷通常需要治疗干预。
1、生理性原因
若鼓膜内陷是由于短暂性咽鼓管功能障碍引起，例如感冒或乘坐飞机后出现的咽鼓管堵塞，在病因解除后可能自愈。例如感冒痊愈后，鼻腔黏膜水肿消退，咽鼓管恢复通畅，鼓室内外气压平衡，鼓膜可逐渐复位。此期间可通过咀嚼、打哈欠等动作辅助咽鼓管开放。
2、病理性原因
慢性鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大等疾病引起的持续性咽鼓管阻塞，往往无法自愈。此类患者由于长期存在鼻腔炎症或占位性病变，会导致中耳负压持续存在，可能进一步发展为分泌性中耳炎。临床数据显示，未经治疗的慢性中耳负压患者约30%会发展为中耳积液。
3、并发症影响
若鼓膜内陷已伴随中耳粘连、听骨链固定或鼓室硬化等病变，则无法自行恢复。例如长期中耳负压会导致鼓膜与鼓岬粘连，此时需通过鼓膜置管或鼓室成形术进行干预，否则可能造成永久性听力下降。
出现鼓膜内陷建议尽早就诊耳鼻喉科，通过耳内镜、声导抗测试明确程度。治疗期间需避免用力擤鼻、潜水等可能加重中耳负压的行为，合并过敏性鼻炎者需同步进行抗过敏治疗。