抑郁症的成因可能与遗传因素、神经生化因素、心理社会因素、脑结构功能异常以及慢性疾病等多种原因有关，具体机制较为复杂。
1、遗传因素
抑郁症的发生与家族遗传倾向密切相关。若直系亲属中有抑郁症患者，个体患病风险可能增加。这类患者常表现为持续情绪低落、兴趣减退等症状，通常需要结合心理治疗和药物干预，如遵医嘱使用氟西汀、舍曲林、文拉法辛等药物。
2、神经生化因素
大脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常是重要诱因。这类物质参与情绪调节，其分泌或代谢失衡可引发情绪波动、睡眠障碍等表现，临床常用帕罗西汀、度洛西汀、米氮平等药物调节神经递质平衡。
3、心理社会因素
长期压力、重大创伤事件（如亲人离世）或人际关系紧张等因素可能诱发抑郁。这类患者易出现自卑、无助感，可通过认知行为疗法、人际心理治疗等干预手段改善。
4、脑结构功能异常
影像学研究发现部分抑郁症患者存在海马体体积缩小、前额叶皮质代谢异常等现象，可能与长期应激导致的神经可塑性改变有关。这类情况需综合评估后制定个体化治疗方案。
5、慢性疾病
糖尿病、心血管疾病等慢性病可能通过炎症反应或代谢紊乱间接影响脑功能，增加抑郁风险。这类患者需在控制原发病的基础上进行抗抑郁治疗。
若存在长期情绪低落、思维迟缓等表现，建议尽早就诊精神心理科。通过专业量表评估、病史追溯及实验室检查明确病因后，医生会根据具体成因制定药物联合心理治疗的综合方案，患者需严格遵循医嘱规范治疗。