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乳腺黏液癌是什么

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺黏液癌是乳腺癌的一种特殊病理类型,以癌细胞分泌大量黏液为特征。这类肿瘤在乳腺癌中占比约为1%-7%,通常生长缓慢且转移风险相对较低,整体预后较普通乳腺癌更好。

从病理学角度分析,乳腺黏液癌的典型特征是在肿瘤组织内存在大量细胞外黏液,这些黏液形成明显的黏液湖结构包裹癌细胞。显微镜下可见癌细胞分化较好,异型性较轻微,核分裂象较少。发病机制可能与HER2基因低表达、激素受体阳性率较高有关。患者临床表现以无痛性乳房肿块为主,触诊时常发现肿块边界清晰、质地较软且活动度良好,部分病例可能出现乳头溢液或皮肤凹陷。诊断需结合乳腺超声、钼靶检查及穿刺活检,其中病理学检查发现黏液成分占肿瘤体积50%以上是确诊关键。

治疗方面,早期患者首选保乳手术或乳房全切术,术后根据激素受体状态辅以内分泌治疗。对于肿瘤直径较大或存在淋巴结转移的病例,需配合放射治疗。化疗方案多用于三阴性亚型或复发风险较高者,常用药物包括环磷酰胺、多柔比星等。建议确诊患者定期复查肿瘤标志物和影像学检查,保持健康作息并遵医嘱规范治疗。若发现乳房异常包块应及时就诊乳腺专科,通过早期干预可获得较好的生存质量。

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