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升结肠管状腺瘤低级别上皮内瘤变是什么

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

升结肠管状腺瘤低级别上皮内瘤变是一种结肠黏膜的良性肿瘤性病变,属于癌前病变的早期阶段,通常由结肠镜检查发现。其病理特征主要包括腺体结构异常、细胞轻度异型增生等,需结合临床进行规范处理。

1、管状腺瘤特征

管状腺瘤是结肠息肉的一种常见类型,腺体结构呈管状排列,细胞排列尚规则。此类腺瘤的生长速度较慢,体积通常较小,表面光滑或呈分叶状,多数通过结肠镜检查即可初步识别。

2、低级别上皮内瘤变

指腺上皮细胞存在轻度至中度的异型性,表现为细胞核增大、排列紊乱,但未突破基底膜。这种病变的恶性转化风险较低,通常与炎症刺激或基因突变相关,显微镜下可见局部细胞层次增多。

3、临床意义与管理

此类病变虽为良性,但存在潜在恶变可能。临床处理以内镜下切除为主,如圈套器切除术或黏膜切除术,术后需每1-3年复查肠镜。若病变范围较大或伴有出血等症状,需进行病理评估以排除高级别瘤变。

患者确诊后应避免高脂饮食,增加膳食纤维摄入,并严格遵医嘱进行随访。日常注意观察排便习惯变化,出现便血、腹痛加重等情况需及时复诊,由消化科医生评估后续治疗方案。

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