肝内钙化灶是否严重需根据具体情况而定，多数情况下属于良性病变，通常不会引起严重后果，但少数可能与肝内胆管结石或肿瘤相关。常见原因包括感染愈合后改变、肝内胆管结石、肝脏肿瘤等。
1、感染愈合后改变
肝内钙化灶最常见的原因是既往感染或炎症愈合后的钙盐沉积，例如寄生虫感染或肝脏损伤修复后。这类钙化灶通常体积较小、形态规则，患者一般无特殊症状，无需特殊治疗，定期随访即可。
2、肝内胆管结石
部分钙化灶可能与肝内胆管结石相关，尤其是合并胆管扩张或胆汁淤积时。患者可能出现右上腹隐痛、黄疸或反复发热等症状，需通过超声、CT或MRCP等检查明确诊断，必要时需进行药物排石或内镜治疗。
3、肝脏肿瘤
极少数情况下钙化灶可能与肝脏良性肿瘤（如血管瘤）或恶性肿瘤相关，需结合肿瘤标志物、增强CT等检查评估。若存在占位效应或增强扫描异常强化，需进一步穿刺活检明确性质。
建议发现肝内钙化灶后完善影像学检查明确性质，若钙化灶孤立、边界清晰且无伴随症状，通常定期复查即可。若出现腹痛、黄疸、体重下降等异常表现，应及时就医排查潜在疾病。