右肾囊肿是否严重需要根据囊肿的性质和具体情况进行判断。大多数单纯性肾囊肿属于良性病变，体积较小时通常不会引起明显症状，也不影响肾功能，此时一般不严重。若囊肿体积较大或发生感染、出血等并发症，则可能引发不适。
单纯性肾囊肿多为单发且囊液清亮，直径小于5cm时通常无明显症状，多数在体检时偶然发现。这种情况一般无需特殊治疗，定期复查超声观察囊肿变化即可。若囊肿直径超过5cm或位置特殊压迫肾实质，可能引起腰部酸胀、血尿或高血压，此时需考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜去顶减压术。
复杂性肾囊肿表现为囊壁增厚、钙化或囊内分隔，需通过增强CT或MRI进一步评估。当囊肿合并感染时可能出现发热、腰痛加剧等症状，需及时进行抗感染治疗。极少数情况下，多囊肾等遗传性疾病引起的囊肿可能导致肾功能进行性下降，需要肾脏替代治疗。
建议发现右肾囊肿后每6-12个月复查泌尿系超声，监测囊肿生长速度及形态变化。日常生活中应避免腰部剧烈撞击，控制血压在正常范围。若出现持续腰痛、肉眼血尿或排尿异常，应及时至泌尿外科就诊评估。