脑梗的急救措施主要包括立即呼救、保持呼吸道通畅、监测生命体征、避免随意移动患者以及及时送医治疗。这些措施可为患者争取黄金救治时间,降低致残或死亡风险。
1、立即呼救
发现疑似脑梗症状如口角歪斜、肢体无力或言语不清时,需立即拨打急救电话。脑梗救治的黄金时间窗为发病后4.5小时内,及时通知专业医疗团队能缩短入院至静脉溶栓的时间,使患者获得血管再通机会。
2、保持呼吸道通畅
让患者采取侧卧位,清除口腔异物。脑梗可能引发吞咽功能障碍或呕吐,侧卧位可防止误吸导致窒息,同时解开衣领、腰带等束缚物,保证呼吸通畅。
3、监测生命体征
持续观察患者意识状态、呼吸频率和血压变化。约30%脑梗患者会出现血压代偿性升高,此时不可盲目服用降压药,需通过心电监护评估是否存在心律失常等并发症。
4、避免随意移动患者
等待急救人员期间减少患者体位变动。突然起身或搬动可能加重脑灌注不足,特别是椎基底动脉系统梗死患者,体位改变易诱发意识障碍加重。
5、及时送医治疗
到达医院后需立即进行头颅CT或MRI检查,确诊后符合条件者需在4.5小时内接受阿替普酶等静脉溶栓治疗。对于大血管闭塞患者,发病24小时内可考虑机械取栓等血管内介入治疗。
脑梗急救需分秒必争,家属应准确记录发病时间及症状变化过程。送医途中避免喂食喂水,到达急诊后主动提供患者基础疾病史和用药情况。所有治疗均需在神经专科医师评估后实施,不可自行使用抗血小板药物或中成药。