小孩换牙时大牙是否会更换需要根据具体牙齿类型判断。乳牙中的大牙通常会被恒牙替换，而恒牙中的大牙则不会再次更换。
1、乳牙中的大牙
乳牙共有20颗，包括乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙以及第一乳磨牙和第二乳磨牙。其中第一乳磨牙和第二乳磨牙位于口腔后方，属于乳牙中的大牙。这些乳磨牙在儿童6-12岁期间会逐渐松动脱落，由继承恒牙（前磨牙）替代，完成换牙过程。
2、恒牙中的大牙
恒牙列中的第一恒磨牙又称“六龄齿”，通常在6岁左右萌出，位于乳牙列后方，属于最早长出的恒牙。这类大牙没有对应的乳牙，因此不会经历替换过程。第二恒磨牙和第三恒磨牙（智齿）同样属于恒牙，萌出后便不会自然脱落，需终身使用。
家长需特别关注孩子“六龄齿”的护理，因其咬合面沟隙较深且萌出时间早，容易发生龋坏。建议定期带孩子进行口腔检查，早晚使用含氟牙膏刷牙，并适时做窝沟封闭以预防蛀牙。若发现乳牙滞留或恒牙萌出异常，可咨询专业牙医进行评估。