右肩胛骨疼痛可能是肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、肩胛骨损伤或内脏疾病等原因引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。以下是常见原因及对应的治疗方法：
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致劳损，表现为酸痛和活动受限。治疗方法包括调整姿势、局部热敷和休息。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，必要时结合红外线理疗促进血液循环。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发肩胛区放射性疼痛。治疗需通过颈椎牵引减轻压迫，配合甲钴胺片营养神经。急性期可使用氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛，同时避免长时间低头，加强颈肩部肌肉锻炼。
3、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石可能引发右侧肩胛区牵涉痛，常伴有右上腹压痛和恶心。治疗需口服熊去氧胆酸片溶石，感染时使用头孢克肟胶囊等抗生素。若结石直径超过2cm或反复发作，需考虑腹腔镜胆囊切除术。
4、肩胛骨损伤
外伤导致的骨折或软组织挫伤会引起局部肿胀和刺痛。轻微损伤可通过制动和冷敷处理，疼痛剧烈时使用洛索洛芬钠贴剂外敷。严重骨折需手术复位并用钢板固定，术后配合康复训练恢复关节功能。
5、内脏疾病
肺炎、胸膜炎或肝脏病变可能引起肩胛区牵涉痛，多伴有发热、咳嗽或肝功能异常。需针对原发病治疗，如肺炎患者使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，肝脓肿患者需超声引导下穿刺引流。
出现持续性疼痛或伴随发热、呼吸困难等症状时，建议及时就诊骨科或普外科，通过X线、超声或MRI明确诊断。治疗期间避免提重物，注意肩部保暖，急性期疼痛缓解后可通过肩关节环转运动预防粘连。用药需严格遵循医嘱，特别是胆囊疾病患者需定期复查超声监测病情变化。