眼底血管硬化能否恢复正常需根据具体病因和病情严重程度判断。部分情况如早期高血压引起的血管功能性改变可能改善，而动脉硬化等器质性病变通常无法逆转。
1、早期高血压或暂时性血管痉挛
若眼底血管硬化由早期高血压或血管痉挛导致，在血压得到有效控制或诱因解除后，血管功能可能逐渐恢复。患者需遵医嘱使用硝苯地平控释片、氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时配合低盐饮食、规律作息等生活方式调整，部分患者的血管弹性可改善。
2、动脉粥样硬化或长期病变
长期高血压、糖尿病或高脂血症引起的动脉粥样硬化性血管病变，通常属于不可逆的器质性改变。此时血管壁已出现脂质沉积、纤维增生等结构异常，需通过阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊等药物延缓病情进展，同时控制血糖、血脂等危险因素，但已硬化的血管难以完全恢复原有弹性。
若发现眼底血管硬化，建议尽早到眼科和心血管科就诊，通过眼底造影、血压监测等检查明确病因。日常需戒烟限酒、适度运动并定期复查眼底，已有基础疾病者需严格遵医嘱用药控制病情发展。