偏瘫手的恢复时间因人而异，通常需要数月至数年不等，具体恢复速度受神经损伤程度、治疗及时性、康复训练规范性以及患者年龄和基础疾病等因素影响。多数患者在规范治疗下可获得部分或全部功能改善。
1、神经损伤程度
偏瘫手的恢复与脑损伤范围、部位密切相关。轻度缺血或小范围出血患者，神经功能代偿能力较强，部分患者3-6个月可见明显改善；大面积脑梗死或严重脑出血导致的完全性瘫痪，可能需要1-2年持续康复，且可能遗留不同程度功能障碍。
2、康复治疗及时性
发病后2-6个月是黄金恢复期。早期介入物理治疗（如关节活动度训练、神经肌肉电刺激）、作业治疗（日常生活能力训练）以及必要时的矫形器使用，可有效预防关节挛缩、肌肉萎缩等继发性损害，促进神经功能重塑。延迟治疗可能导致康复周期延长30%-50%。
3、年龄与基础疾病
年轻患者（小于60岁）的神经可塑性较强，配合规范康复训练，约60%-70%患者6个月内可恢复基本抓握功能。合并糖尿病、高血压等慢性病患者，因血管条件较差，神经修复速度可能减缓40%以上，需要更长期的康复管理。
4、主动参与度
每日坚持2-3小时针对性训练（包括患侧负重、精细动作练习等），配合镜像疗法、虚拟现实技术等新型康复手段，可提升30%的恢复效率。心理干预和家庭支持系统完善的患者，康复达标率较消极治疗者提高2-3倍。
建议在神经内科医师和康复治疗师共同指导下制定个性化康复计划，定期评估Brunnstrom分期或Fugl-Meyer评分以调整方案。注意避免过度训练导致痉挛加重，同时控制基础疾病，保持营养均衡。约15%-20%患者可能进入平台期，此时可采用肉毒毒素注射等辅助治疗手段。恢复过程中出现肌肉痉挛、肩手综合征等情况应及时就医处理。