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早泄问题如何解决

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄的治疗方法主要包括药物治疗、行为疗法、心理治疗、局部麻醉剂以及手术治疗等,需根据具体病因和严重程度选择合适方案。患者应避免自行用药,建议在医生指导下规范治疗。

1、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用药物,例如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等。这类药物通过调节神经递质浓度延长射精潜伏期,通常按需服用或规律使用,需注意可能出现头晕、恶心等副作用,肝肾疾病患者需慎用。

2、行为疗法

挤压法和停-动法是经典训练方式。在性活动中接近射精阈值时暂停刺激,配合伴侣对阴茎冠状沟部位进行适度挤压,通过反复练习建立控制感。每周进行3-5次训练,持续2-3个月可提升控制能力。

3、心理治疗

适用于焦虑、抑郁等心理因素诱发的早泄。通过认知行为疗法纠正错误性观念,配合伴侣共同参与的性感集中训练,帮助建立良性互动模式。心理治疗通常需要4-8周的系统干预。

4、局部麻醉剂

利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾等表面麻醉药物可降低阴茎敏感度。建议性行为前20分钟涂抹于龟头,使用时需佩戴避孕套避免药物影响伴侣,每周不超过3次,长期使用可能引起局部皮肤麻木。

5、手术治疗

针对顽固性早泄可考虑阴茎背神经选择性切断术,通过降低神经敏感度延长射精时间。但该术式存在勃起功能障碍、感觉异常等并发症风险,需严格评估适应症,术后需配合康复训练。

早泄患者应保持规律性生活频率,避免过度自慰。伴侣双方需加强沟通,共同参与治疗过程。若伴有勃起功能障碍或慢性前列腺炎等基础疾病,需同步治疗原发病。初次出现早泄症状建议观察1-3个月,持续存在或影响生活质量时应及时就诊泌尿外科或男科。

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