外阴湿疹的治疗需根据具体病因和症状选择合适药物，不存在适用于所有人的“最有效”药膏。临床常用药膏包括糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素类、抗组胺类以及中成药类，需在医生指导下使用。
1、糖皮质激素类
适用于急性期炎症反应较重的患者，可快速缓解瘙痒和红肿。弱效激素如氢化可的松乳膏可用于皮肤较薄的外阴区域，中效激素如糠酸莫米松乳膏适用于中度炎症。需注意连续使用不超过2周，避免皮肤萎缩。
2、钙调磷酸酶抑制剂
如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，适用于激素治疗效果不佳或需长期用药的情况。这类药物能抑制免疫反应，减少皮肤刺激，尤其适合眼周、外阴等敏感部位，但初期使用可能有灼热感。
3、抗生素类
合并细菌感染时可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。表现为渗出、脓疱或黄色结痂时，需配合抗菌治疗。用药前需清洁患处，每日2-3次薄涂，疗程一般不超过7天。
4、抗组胺类
如苯海拉明乳膏，适用于以剧烈瘙痒为主的患者。通过阻断组胺受体减轻局部过敏反应，但止痒效果弱于激素类药物，多作为辅助治疗。
5、中成药类
如除湿止痒软膏或青鹏软膏，含苦参、黄柏等成分，适用于慢性期或轻度湿疹。需注意中药膏可能引起接触性皮炎，使用前应做皮肤测试。
日常应避免搔抓，穿着纯棉透气内衣，使用无皂基清洁剂。急性期可用3%硼酸溶液冷敷缓解渗出。若用药后出现刺痛加重或皮损扩散，应立即停用并就诊。治疗期间需定期复诊调整用药方案，避免自行延长激素使用时间。