慢性根尖牙周炎的治疗方法主要包括根管治疗、根尖手术、拔牙修复、药物治疗以及定期复查等，需根据病情严重程度选择合适方案。若感染扩散或反复发作，应及时就医处理。
1、根管治疗
这是首选治疗方法，通过清除根管内的感染物质，使用专业器械对根管进行机械预备，再以牙胶等材料严密充填根管，消除根尖周组织的炎症。治疗后需进行牙冠修复保护患牙，避免牙齿折裂。约80%的病例可通过根管治疗获得治愈。
2、根尖手术
对于根管治疗后仍存在较大根尖病变或复杂解剖结构的病例，可采用根尖切除术。在局麻下切除3mm感染根尖，进行根尖倒充填，适用于存在根管钙化、器械分离或根尖囊肿的情况。术后需配合CBCT复查愈合情况。
3、拔牙修复
当患牙严重缺损无法保留，或伴有严重牙周病时，需拔除患牙。缺失牙可通过种植义齿、固定桥或活动义齿修复，建议在拔牙3个月后骨组织愈合良好时进行修复，种植牙成功率可达95%以上。
4、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。用药期间需注意药物过敏反应，避免与酒精同服。慢性期不建议长期使用抗生素。
5、定期复查
治疗后每6个月需拍摄X线片评估根尖周组织愈合情况，检查咬合功能及牙体修复体完整性。日常需采用巴氏刷牙法维护口腔卫生，使用冲牙器清洁邻间隙，每年进行专业洁牙。
慢性根尖牙周炎患者应避免用患牙咀嚼硬物，减少吸烟等刺激因素。若发现牙龈反复肿胀、咬合疼痛或牙齿松动加重，应及时到口腔专科医院就诊。治疗期间需严格遵循医嘱完成所有治疗步骤，不可自行中断疗程，以免导致治疗失败或感染复发。