灰指甲通常不会引起明显疼痛，但在某些情况下可能伴随不适感。该病主要表现为指甲颜色改变、增厚或变形，多数患者以影响外观为主诉就诊。
1、无痛性病变
灰指甲属于真菌感染引发的甲板病变，在真菌仅侵犯甲板表层或未造成明显甲下组织损伤时，一般不会出现疼痛症状。此时患者可能仅观察到指甲发黄、浑浊或出现白斑，甲板质地变得松脆易碎。
2、伴发疼痛的情况
当真菌感染扩散至甲床或甲周组织时，可能引发甲沟炎或甲下组织增生，导致压迫性疼痛。若合并细菌感染形成脓肿，疼痛感会更为明显，可能伴随红肿、渗液等炎症表现。
灰指甲属于慢性感染性疾病，建议发现指甲异常时尽早就诊皮肤科。通过真菌镜检明确诊断后，可在医生指导下规范使用抗真菌药物，避免自行修剪或使用偏方加重感染风险。