牙臭和口臭的区分通常需要根据具体来源和病因进行判断。口臭是口腔或全身因素导致的口腔异味，而牙臭多指由牙齿局部问题引发的异味，属于口臭的一种类型。两者可能存在交叉，但具体诱因不同。
1、牙齿疾病
龋齿、牙结石、牙周炎等牙齿问题容易导致牙臭。牙齿表面形成的菌斑和龋洞会堆积食物残渣，在细菌分解下产生挥发性硫化物，形成腐败性气味。这类情况常伴有牙龈红肿、牙齿敏感等症状，可通过牙体治疗如补牙、根管治疗等方式改善。
2、口腔卫生不良
口腔清洁不到位是口臭最常见的原因。舌苔过厚、牙缝残留食物等情况会导致微生物大量繁殖，产生腐胺、硫化氢等臭味物质。建议通过巴氏刷牙法清洁牙齿，配合使用牙线、冲牙器等工具，必要时可选用氯己定含漱液进行辅助抑菌。
3、消化系统疾病
约10%-20%的口臭与胃肠疾病相关。胃食管反流、幽门螺杆菌感染等情况会导致消化道气体上涌，产生酸臭气味。这类口臭可能伴随反酸、嗳气等症状，需完善胃镜检查，使用奥美拉唑、铝碳酸镁片等药物治疗原发病。
保持规律的口腔清洁习惯是预防口腔异味的基础。建议每年进行1-2次专业洁牙，及时处理龋齿和牙周疾病。若调整口腔卫生后仍有持续异味，建议到消化内科或耳鼻喉科排查全身性疾病，避免自行长期使用掩盖性漱口水延误病情。