板蓝根对上火是否有用需根据具体证型判断。板蓝根性寒，具有清热解毒的功效，适用于实火证型，但若为虚火则可能加重症状，需辨证使用。
1、实火证型
实火多因外感热邪或饮食辛辣引起，表现为口干舌燥、咽喉肿痛、便秘等症状。板蓝根中的活性成分如靛蓝等具有抗炎、抑菌作用，可缓解此类实热症状。例如风热感冒引发的咽痛，遵医嘱短期服用板蓝根颗粒可能有效。
2、虚火证型
阴虚火旺者常见五心烦热、夜间盗汗、舌红少苔等表现。板蓝根性味苦寒，长期服用易损伤脾胃阳气，可能加重阴虚症状。临床观察发现，部分患者过量服用后出现腹泻、食欲减退等不良反应。
3、其他调理方式
实火证可遵医嘱配合牛黄解毒片、双黄连口服液等中成药；虚火证宜选用知柏地黄丸等滋阴降火药物。日常可通过饮用菊花茶、银耳莲子羹等食疗辅助改善，避免自行长期大量服用单一药物。
出现上火症状建议先至中医科进行体质辨证，血常规检查可帮助鉴别感染性炎症。避免连续服用板蓝根超过3天，脾胃虚寒者慎用。儿童、孕妇等特殊人群用药前需咨询医师，服药期间忌食辛辣油腻，若出现腹痛等不适应立即停用并及时就诊。