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蛋白尿症状及危害有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

蛋白尿的典型症状包括尿液泡沫增多、水肿、乏力等,长期存在可能引发肾脏损伤、心血管风险增加以及营养不良等危害。若出现上述表现,建议及时就诊明确病因并进行干预。

1、尿液泡沫增多

正常情况下尿液中蛋白质含量较低,当肾小球滤过屏障受损或肾小管重吸收功能异常时,大量蛋白质漏出至尿液中,导致尿液表面张力改变。患者排尿后可见尿液表面漂浮细小且不易消散的泡沫,尤其在晨起第一次排尿时更为明显。

2、水肿

血浆白蛋白从尿液中大量丢失会造成低蛋白血症,使血浆胶体渗透压下降,血管内的水分渗出到组织间隙。早期表现为晨起眼睑水肿,随着病情进展可出现下肢凹陷性水肿,严重时全身浮肿并伴有胸腔积液、腹水。

3、肾脏损伤

持续蛋白尿会加速肾小球硬化,肾小管间质纤维化,最终导致肾功能进行性下降。研究表明,24小时尿蛋白定量超过1g的患者,5年内进展为慢性肾衰竭的风险增加3倍以上。若不及时控制,可能需要肾脏替代治疗。

长期蛋白尿还会增加心血管事件发生率,因蛋白质流失引发脂质代谢紊乱,加速动脉粥样硬化。患者日常需定期监测尿常规和肾功能,控制每日盐分摄入在5g以内,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。治疗方面需遵医嘱使用缬沙坦、黄葵胶囊或环磷酰胺等药物,具体方案应根据病理类型制定。

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