胃出血能否自愈需根据具体病因及出血程度判断，部分轻度黏膜损伤可能自愈，但多数情况需医疗干预。
1、轻度胃黏膜损伤
若胃出血由短期药物刺激、酒精或应激反应导致，出血量少且未损伤深层组织，停止刺激因素后黏膜可能自行修复。例如停用非甾体抗炎药并调整饮食，症状可能逐渐缓解。
2、胃溃疡出血
溃疡累及黏膜下层或肌层时，常伴随持续性渗血或动脉破裂，自愈可能性极低。此时需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂，配合硫糖铝混悬凝胶保护创面，必要时需内镜下止血治疗。
3、食管胃底静脉曲张破裂
此类出血多继发于肝硬化门脉高压，出血呈喷射状且量大，无法自行止血。需立即就医通过生长抑素类药物降低门脉压力，或采取内镜下套扎术、介入栓塞等紧急止血措施。
胃出血患者需严格禁食并卧床休息，避免情绪波动。呕血或黑便持续加重时，提示活动性出血未控制，需立即急诊处理。切勿因症状暂时缓解而延误就诊，以免出现失血性休克等严重并发症。