巨乳缩小术的手术过程主要包括术前设计、麻醉、切除多余组织、乳房重塑等步骤，需由专业医生根据个体情况制定方案。手术通常在正规医疗机构进行，需严格遵循操作规范以确保安全性和效果。
1、术前设计
医生会根据乳房形态、皮肤弹性及患者需求，标记切口线并设计切除范围。常见切口包括倒T形、垂直双蒂法等，旨在减少术后疤痕并确保乳头乳晕血供。患者需保持站立位配合医生完成三维立体设计。
2、麻醉与切口
多采用全身麻醉，在标记区域作切口。沿设计线逐层切开皮肤及皮下组织，暴露乳腺腺体。部分术式会保留乳头乳晕复合体的带蒂移植，以维持感觉和哺乳功能。
3、组织切除与重塑
切除多余乳腺组织和脂肪，调整腺体剩余部分的形态。对于严重下垂者需悬吊固定Cooper韧带，同时处理胸大肌筋膜增强支撑。术中会精确控制切除量，通常单侧切除组织量在500-1500g之间。
4、缝合与引流
采用分层缝合技术关闭深部腺体与浅层皮肤，放置负压引流管预防血肿。乳头乳晕会重新定位至乳房顶点，确保双侧对称性。缝合线多选择可吸收材质以减少拆线痛苦。
该手术需在三级医院整形外科进行，术后需穿戴塑形胸罩3-6个月。约15%患者可能出现暂时性乳头感觉减退，血肿和感染发生率低于5%。建议术后定期随访，出现发热或异常渗液需立即就医。恢复期应避免上肢剧烈运动，完全恢复需6-12个月。