是否需要打破伤风针通常取决于伤口的深度、污染程度以及受伤者免疫接种史。一般情况下，深而窄或被污染的伤口建议接种，而表浅清洁的伤口可能无需注射。
1、深刺伤或贯穿伤
若伤口深度超过1cm或被铁钉、木刺等尖锐物扎伤，这类伤口内部易形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌繁殖。例如足底被生锈铁钉刺入，即使出血量少也需在24小时内注射破伤风免疫球蛋白。
2、污染严重的伤口
接触泥土、粪便或被动物咬伤的创面，特别是伴有组织坏死的伤口，感染风险显著增加。此类伤口即便较浅，仍建议预防性注射破伤风抗毒素。
3、免疫接种不完全者
未完成基础免疫（全程3剂疫苗）或加强针超过10年的人群，任何开放性损伤都需要重新接种。已规范接种者，清洁的小伤口通常不需要额外注射。
皮肤完整无破损的擦伤、表浅切割伤且及时用碘伏消毒处理的情况，破伤风杆菌难以侵入体内。但若伤口持续红肿渗液，或受伤后出现牙关紧闭等肌肉痉挛症状，无论创面大小均需立即就医。建议受伤后及时用生理盐水冲洗伤口，避免用烟灰、香灰等污染创面，尽早就医评估接种必要性。