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得了肺结核会发烧吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结核患者可能会出现发烧症状,但并非所有患者都会出现。肺结核的临床表现存在个体差异,是否出现发热与病情严重程度及个人体质有关。

肺结核患者出现发热主要是由于结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统被激活并释放炎症因子,导致体温调节中枢异常。这种发热通常以午后低热为主,体温多在37.5℃至38℃之间波动,伴随夜间盗汗、乏力等症状。当病情进展形成空洞或合并其他细菌感染时,可能出现39℃以上的高热。

部分患者可能仅表现为长期低热,特别是免疫力较弱的老年人或合并糖尿病患者。需要鉴别的是,上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统疾病也可能导致发热,可通过胸部CT、结核菌素试验等检查明确诊断。若出现持续两周以上的发热,特别是伴随咳嗽、咳痰超过三周的情况,建议及时到呼吸科就诊进行痰培养、X线胸片等检查。确诊肺结核后需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,全程治疗通常需要6-9个月。

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