男性尿道内瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与尿道炎、前列腺炎、性传播疾病等病理因素有关。日常卫生不佳或接触刺激物可能引发短暂瘙痒，但若症状持续或伴随其他异常，需警惕疾病因素。
1、生理性原因
若日常清洁不足，尿道口可能因分泌物残留或细菌滋生而出现瘙痒。此外，接触刺激性洗涤剂、化学物质或安全套材质过敏时，尿道黏膜受到刺激也会引发瘙痒。这类情况通常不伴随尿痛、分泌物增多等症状，改善卫生习惯或远离刺激物后多可缓解。
2、尿道炎
细菌感染是常见病因，如大肠杆菌、淋球菌等病原体入侵尿道黏膜，导致局部充血和炎性反应。患者可能出现尿道灼热感、排尿疼痛及白色或脓性分泌物。明确感染类型后，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗菌药物治疗。
3、前列腺炎
慢性前列腺炎可能因炎症因子刺激尿道出现瘙痒，尤其是排尿后或久坐后症状明显。患者常伴有尿频、会阴部胀痛等症状。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛，必要时使用普适泰片调节前列腺功能。
4、性传播疾病
衣原体、支原体感染引起的非淋菌性尿道炎，或生殖器疱疹等疾病，会导致尿道瘙痒伴随异常分泌物、水疱等症状。需通过病原体检测确诊，遵医嘱使用多西环素片、阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病原体药物治疗。
出现尿道瘙痒时建议避免搔抓，每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤。若症状持续超过3天，或出现血尿、发热、尿道口流脓等情况，需立即到泌尿外科或皮肤性病科就诊。自行使用抗生素可能掩盖病情，需经尿常规、分泌物培养等检查后规范治疗。