胎方位LSA表示胎儿臀部位于母体骨盆的左侧,并朝向母体腹部前方。这一胎位属于臀位的一种,在妊娠晚期需特别关注其对分娩方式的影响。
在胎方位描述中,首字母L代表左侧,S指胎儿骶骨(即臀部)为最先进入骨盆的部分,末字母A表示胎儿骶骨朝向母体前方。这种位置会使胎儿双腿呈屈曲状,臀部最先接触宫颈口。由于臀位分娩存在脐带受压、出头困难等风险,临床上约95%的臀位妊娠建议选择剖宫产。
当孕晚期持续为LSA胎位时,产科医生通常会评估胎儿大小、骨盆条件及胎盘位置。若胎儿体重低于3500克且母体骨盆宽敞,在严密监护下可尝试阴道分娩,但需做好紧急剖宫产准备。对于大多数情况,尤其初产妇,选择择期剖宫产能显著降低围产期并发症发生率。孕37周后可通过外倒转术尝试调整胎位,成功率约50%,但需在具备紧急手术条件的医疗机构进行。
发现LSA胎位后,孕妇应增加产检频率,自孕32周起每周进行胎心监护。避免长时间仰卧位,采用侧卧位休息有助于改善胎盘血流。临近预产期出现规律宫缩或胎动异常时,需立即就医。具体分娩方式应结合超声检查、骨盆测量等结果,由产科医生综合评估后决定。