甲硝唑对胃黏膜存在一定刺激性，但具体刺激程度因人而异。该药可能引起恶心、腹痛等不适，但多数患者可耐受，必要时可通过调整用药方式缓解。
甲硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物，其化学结构中的硝基在胃酸环境中可能直接刺激胃黏膜细胞，导致胃部灼热感或隐痛。部分患者用药后会出现一过性胃酸分泌增多，可能与药物影响胃部神经调节有关，但通常不会造成胃黏膜实质性损伤。对于本身存在胃炎、胃溃疡等基础疾病的患者，甲硝唑可能加重原有症状，表现为较明显的上腹部疼痛或反酸。
为减轻胃部刺激，建议在餐后立即服用甲硝唑，利用食物缓冲作用降低药物与胃黏膜接触浓度。肠溶片剂型能有效减少胃部刺激，可优先选择。若出现持续性胃痛或黑便等异常情况，应立即停药并及时就医检查。用药期间应避免饮酒及食用辛辣食物，合并使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可辅助缓解不适。