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细菌感染会引起发烧吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

细菌感染通常可以引起发烧,这是机体对抗病原体的常见免疫反应之一。当细菌入侵人体时,免疫系统会通过释放炎性因子等方式调节体温中枢,从而引发发热现象。

细菌感染引发发烧的机制主要与免疫反应有关。细菌的细胞壁成分(如脂多糖)或代谢产物可作为外源性致热原,刺激免疫细胞释放白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等内源性致热因子。这些物质作用于下丘脑体温调节中枢,促使前列腺素合成增加,导致体温调定点上移。此外,不同感染部位的细菌繁殖会产生毒素,例如金黄色葡萄球菌释放的肠毒素,也可能直接刺激体温调节系统。

需要注意的是,并非所有细菌感染都会立即出现高热。例如局部皮肤感染(如毛囊炎)可能仅表现为低热或无症状,而肺炎链球菌性肺炎、化脓性脑膜炎等全身性感染往往伴随39℃以上的持续高热。发烧程度还与感染细菌种类相关,伤寒杆菌感染可能呈现阶梯式升温,而败血症可能出现弛张热。

若出现持续发热超过3天,或伴随寒战、意识改变、皮疹等症状,应及时就医进行血常规、C反应蛋白、病原学培养等检查。明确细菌感染后,需遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗,同时注意补充水分和电解质,避免自行使用退烧药掩盖病情。

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