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哪些科室治疗心衰效果好

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心力衰竭的治疗通常涉及心血管内科、心血管外科以及急诊科或重症医学科等科室的协作。具体科室的选择需根据患者病情严重程度、病因以及是否存在并发症进行综合判断。

1、心血管内科

心血管内科是心力衰竭患者首诊的主要科室。对于慢性心力衰竭或病情稳定的患者,医生会根据病因给予利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物,改善心脏功能并延缓疾病进展。若存在严重心律失常或心脏收缩不同步,可能建议植入心脏再同步化起搏器或除颤器。此外,该科室还会指导患者调整饮食、限制液体摄入等生活方式干预。

2、心血管外科

当心力衰竭由心脏结构异常引起时,如严重心脏瓣膜病、先天性心脏病或冠状动脉严重狭窄,通常需心血管外科评估手术指征。常见术式包括心脏瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术等,通过修复心脏结构异常改善血流动力学。对于终末期心衰患者,若符合条件可考虑心脏移植术,但需严格评估供体匹配度及术后抗排异治疗风险。

3、急诊科或重症医学科

急性左心衰竭发作时,患者常出现突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状,需立即到急诊科就诊。医护人员会通过无创通气、静脉注射利尿剂及血管扩张剂等措施快速缓解肺水肿。若并发心源性休克或多器官功能衰竭,则需转入重症医学科进行血流动力学监测,必要时使用主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等生命支持设备。

患者出现气短、下肢水肿等疑似心衰症状时,应及时到心血管内科就诊明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱用药,每日监测体重变化,控制食盐摄入量不超过5克。若出现夜间阵发性呼吸困难、持续心率加快等病情加重表现,应立即就医调整治疗方案。

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