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浅反射包括哪些项目

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

浅反射是神经科检查中常用的生理反射,通常包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射以及肛门反射等项目。这些反射通过刺激皮肤或黏膜表浅部位引发,可帮助评估神经系统的功能状态。

1、角膜反射

检查者用棉絮轻触被检者角膜边缘,正常反应为迅速闭眼。此反射由三叉神经传入、面神经传出,若消失可能提示脑干损伤或三叉神经病变。

2、腹壁反射

用钝器沿腹部皮肤由外向内轻划,分为上(胸髓7-8节)、中(胸髓9-10节)、下(胸髓11-12节)三部分。正常可见局部腹肌收缩,若单侧减弱或消失可能提示锥体束损伤。

3、提睾反射

轻划大腿内侧皮肤时,同侧睾丸会向上提拉。该反射由腰髓1-2节段支配,反射异常可能与脊髓损伤或生殖股神经病变相关。

4、跖反射

用钝器从足跟向前轻划足底外侧缘,正常表现为足趾向跖面屈曲。若出现拇趾背屈、其余四趾扇形展开的巴宾斯基征,则为锥体束受损的病理反射。

5、肛门反射

刺激肛门周围皮肤时,肛门外括约肌会收缩。此反射由骶髓4-5节段控制,反射消失可能提示马尾神经损伤或会阴部神经病变。

这些反射检查需要专业医师在特定条件下操作,检查结果需结合其他临床表现综合判断。若发现反射异常,应及时到神经内科就诊,通过CT、MRI等进一步检查明确病因,避免自行解读检查结果。

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