肝硬化是否可逆需根据疾病阶段判断，早期积极治疗可能部分逆转，但晚期通常不可逆。肝硬化的本质是肝脏组织广泛纤维化及结节形成，这种结构改变在疾病进展中逐渐破坏正常肝功能。
1、不可逆性
肝硬化晚期肝脏结构已发生不可逆重塑，纤维组织替代正常肝细胞，形成大量再生结节，此时即便去除病因，也无法恢复原有肝脏结构和功能。影像学检查可观察到肝脏表面凹凸不平、体积缩小等典型表现。
2、早期干预
若在肝硬化代偿期及时控制病因，如抗病毒治疗乙肝、戒酒改善酒精性肝病，或通过药物逆转脂肪性肝炎，部分患者纤维化程度可减轻，肝功能指标可能有所恢复。研究显示，早期肝硬化患者经规范治疗，5年内临床逆转率可达30%-40%。
3、治疗措施
包括病因治疗联合保肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等，必要时进行肝移植手术。但需明确，现有治疗手段仅能延缓进展，无法完全恢复已硬化的肝脏，定期监测肝功能、肝弹性检测等随访至关重要。
建议确诊肝硬化后立即在消化内科或肝病科规范治疗，严格戒酒并避免肝损伤药物。日常需保证优质蛋白饮食，控制每日盐摄入量低于5克，每3-6个月进行肝脏超声和血生化检查，出现腹水或消化道出血症状应及时住院治疗。