口服避孕药是否会导致体重增加因人而异，部分女性可能在服药后出现轻微体重波动，但并非所有人都会出现明显变化。这种现象主要与药物成分及个体差异有关，通常无需过度担忧。
避孕药中的雌激素可能引起体内水钠潴留，导致体重暂时性增加1~3公斤，这种情况多出现在用药初期，随着身体适应会逐渐缓解。孕激素成分可能通过影响食欲调节中枢，间接增加热量摄入，建议服药期间注意监测饮食量。个别女性可能出现基础代谢率下降，但相关研究显示这种变化通常幅度较小，保持规律运动即可有效控制体脂增长。
若体重持续增加超过3个月或增幅超过原体重的5%，建议就医评估是否存在其他代谢异常。用药期间可每日记录体重变化，搭配低盐饮食和每周150分钟的中等强度运动。需注意，自行停药可能导致避孕失败，任何剂量调整都应在妇科医生指导下进行。