高钾血症的病因可能与钾摄入过多、排出减少以及细胞内外的钾转移异常有关,常见于肾脏疾病、药物影响或代谢异常等情况。若出现乏力、心律失常等症状,建议及时就医明确诊断。
1、钾摄入过多
长期过量食用香蕉、橙子等高钾食物,或静脉输注含钾溶液速度过快,可能导致血液中钾浓度升高。部分患者因服用氯化钾缓释片等补钾药物不当,也会造成钾蓄积。
2、钾排出减少
肾功能不全患者因肾小球滤过率下降,导致钾无法通过尿液有效排出。肾上腺皮质功能减退症患者醛固酮分泌不足,或长期使用螺内酯、ACEI类降压药等抑制排钾的药物,均会影响肾脏排钾功能。
3、细胞内钾外移
酸中毒时氢离子进入细胞,促使钾离子向细胞外转移。大面积烧伤、横纹肌溶解或溶血时,细胞破坏释放大量钾离子入血。胰岛素缺乏或使用β受体阻滞剂等药物,也可能干扰细胞膜钠钾泵的正常运转。
出现高钾血症需立即停用可能升高血钾的药物,轻症患者可通过葡萄糖酸钙、呋塞米注射液等药物拮抗钾离子并促进排泄。中重度患者可能需要聚磺苯乙烯钠散结合血液透析治疗。日常需定期监测肾功能及电解质水平,肾功能异常者应严格控制高钾食物摄入量。