黄芪作为补气的中药，并非适合所有人群服用。阴虚火旺、湿热内盛以及孕妇等特殊人群通常不宜使用，具体需根据体质及病情判断。
1、阴虚火旺者
这类人群常有手足心热、盗汗、口干舌燥等症状。黄芪性温，具有补气升阳的功效，可能加重体内虚火，导致心烦失眠、咽痛等不适。若误用可能引发口腔溃疡或加重潮热。
2、湿热内盛者
表现为口苦口黏、舌苔黄腻、面部油腻等症状的人群。黄芪补益作用较强，可能阻碍湿邪排出，导致湿热壅滞，出现腹胀、痤疮加重或小便短赤等情况，湿热型水肿患者尤其需避免。
3、妊娠期女性
孕妇服用黄芪可能存在滑胎风险，特别是孕早期胎儿尚未稳固时。黄芪的升提作用可能引起胎动不安，孕晚期过量使用还可能增加羊水减少、产程异常等并发症概率。
4、外感发热者
感冒初期出现发热、咳嗽、鼻塞等症状时，黄芪可能固表敛邪，阻碍病邪发散，导致体温难退或病程延长，此时应暂停补益类药物。
5、肝阳上亢者
此类高血压患者常有头晕目眩、面红耳赤等症状。黄芪的温补特性可能加剧肝阳上亢状态，引发血压波动或头痛加重，需配合平肝潜阳药物使用。
使用黄芪前建议经中医师辨证，特别是慢性病患者需告知用药史。服用期间如出现燥热、失眠或消化不良等症状，应立即停用并咨询医师。特殊体质者可将黄芪配伍麦冬、生地等滋阴药材调和药性。