耳前瘘管是一种常见的先天性耳部畸形，主要表现为耳前皮肤出现细小瘘管，通常位于耳轮脚前上方。该病多为单侧，少数为双侧，一般无症状但可能继发感染。
1、疾病特征
耳前瘘管是胚胎发育期第一、二鳃弓融合不全形成的异常通道。瘘管开口多位于耳轮脚前，部分患者存在分支管道深入皮下组织。瘘管内部覆盖上皮组织，可分泌油脂或脱落细胞，形成分泌物。
2、感染风险
约20%-30%的患者会发生感染，表现为局部红肿、疼痛或脓性分泌物。反复感染可能形成脓肿，严重时可导致耳周蜂窝织炎。婴幼儿因皮肤屏障功能弱，更易继发细菌感染。
3、诊断方法
通过视诊可见皮肤瘘口，挤压时可能有白色分泌物。超声检查可显示瘘管走行方向和深度，CT或MRI适用于复杂病例。需与皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等体表肿物鉴别。
4、治疗方式
无症状者无需处理，保持局部清洁即可。感染期需口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，脓肿形成需切开引流。反复感染者建议在炎症控制后行瘘管切除术，需完整剥离上皮窦道防止复发。
5、日常护理
避免搔抓或挤压瘘口，洗浴后及时擦干耳周。发现红肿热痛应及时用碘伏消毒，出现流脓伴发热需尽早就医。术后患者需定期换药，观察切口愈合情况。
耳前瘘管患者应注意保持耳部干燥清洁，避免自行挑破瘘口。若出现反复感染或影响外观，可到耳鼻喉科就诊评估手术指征。治疗期间严格遵循医嘱使用抗生素，防止耐药菌产生。