验孕试纸显示两道杠不一定是怀孕。通常提示尿液中人绒毛膜促性腺激素水平升高，可能与正常妊娠、生化妊娠、异位妊娠或试纸假阳性等情况有关，建议就医明确诊断。
正常妊娠时受精卵成功着床会促使胎盘分泌hCG，尿液中的hCG达到一定浓度后，试纸检测区与质控区均会显色。但需通过医院的血hCG测定和超声检查确认孕囊位置及发育情况。生化妊娠属于早期胚胎停止发育，虽然hCG短暂升高引起试纸阳性，但超声无法观察到孕囊，最终会出现月经来潮。异位妊娠时hCG水平上升速度较慢，试纸可能显示弱阳性，但胚胎在宫腔外着床可能引发腹腔出血，需通过超声和血hCG动态监测鉴别。
试纸检测可能因操作不当出现假阳性。未按说明书要求浸入尿液超过标线、超过判读时间后观察结果、试纸受潮失效等情况均可能影响准确性。某些含有hCG成分的促排卵药物或滋养细胞疾病患者，也可能导致检测异常。建议使用晨尿检测，不同品牌试纸重复测试，并在医生指导下进行血清学检测和盆腔超声检查。