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鼻窦炎需要做哪些检查

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎通常需要进行前鼻镜检查、鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查以及其他相关检查,以明确病变范围和严重程度。具体检查方法需根据病情由医生评估后选择。

1、前鼻镜检查

通过前鼻镜可直观观察鼻腔黏膜是否充血肿胀,中鼻道有无脓性分泌物积聚。这项检查能初步判断鼻腔结构异常或急性炎症表现,是鼻窦炎的基础筛查手段。

2、鼻内镜检查

使用软性鼻内镜深入鼻腔,能清晰显示各鼻窦开口情况,评估窦口阻塞程度和黏膜病变范围。对于慢性鼻窦炎患者,该项检查可发现息肉样变或解剖结构异常。

3、影像学检查

鼻窦CT扫描能准确显示鼻窦骨壁结构、黏膜增厚程度及病变范围,是诊断的金标准。MRI适用于怀疑颅内或眼眶并发症的患者,可清晰显示软组织病变与周围组织关系。

4、实验室检查

血常规检查可判断感染类型,C反应蛋白检测有助于评估炎症活动度。鼻分泌物细菌培养及药敏试验能明确致病菌种类,指导抗生素选择。

5、其他检查

过敏原检测适用于合并过敏性鼻炎的患者,鼻阻力测定可评估鼻腔通气功能。对于反复发作或治疗效果不佳者,可能需要进行免疫功能筛查。

出现鼻塞、流脓涕、面部胀痛等症状时应尽早就诊。检查前避免自行使用鼻腔减充血剂,以免影响检查结果准确性。所有检查均需在耳鼻喉科医生指导下进行,根据个体情况制定针对性诊疗方案。

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