低血糖是指血浆中葡萄糖浓度低于正常水平的病理状态，通常诊断标准为血糖小于等于3.9mmol/L。这种情况可能是药物作用、胰岛素瘤、肝脏疾病、长时间未进食等因素引起的，需结合具体病因进行干预。
1、药物因素
糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物过量时，会过度刺激葡萄糖消耗，导致血糖快速下降。这类药物引发的低血糖常发生在用药后2-4小时，可能伴随心悸、手抖等交感神经兴奋症状，随身携带葡萄糖片可快速缓解。
2、胰岛素瘤
胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素，引发空腹低血糖反复发作。患者常在清晨出现意识模糊、行为异常等神经低糖症状，持续时间可达数小时，确诊需通过72小时饥饿试验联合腹部增强CT检查。
3、肝脏疾病
肝硬化或重症肝炎患者因肝糖原合成减少、糖异生障碍，易在夜间出现低血糖。肝脏功能失代偿时，每日葡萄糖生成量可减少至正常的30%，需通过睡前加餐预防。
4、长时间未进食
持续8-12小时未摄入食物会导致肝糖原耗尽，此时脂肪分解产生的酮体无法被中枢神经系统有效利用，可能引发低血糖昏迷。常见于极端节食或消化道手术后患者。
5、其他原因
肾上腺皮质功能不全患者因皮质醇分泌不足，可能出现反应性低血糖。严重脓毒症时细胞耗糖量剧增，也可能导致血糖异常降低。
出现低血糖症状应立即补充15-20g速效碳水化合物，如葡萄糖水或糖果。反复发作需就医检查空腹血糖、胰岛素/C肽比值等指标。糖尿病患者应定期校准血糖仪，避免空腹运动。对于不明原因低血糖，建议进行腹部影像学检查排除肿瘤可能。