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血浆高是怎么回事

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血浆高可能与生理性原因有关,也可能是高脂血症、多发性骨髓瘤、糖尿病、高尿酸血症等疾病因素导致的。建议结合具体检查结果及临床表现明确病因。

1、生理性原因

当人体因大量出汗、呕吐或腹泻导致体液丢失时,血液浓缩可能引起血浆成分浓度相对升高,表现为暂时性血浆高。这种情况通过补充水分或静脉补液后可逐渐缓解,通常不会伴随其他异常症状。

2、高脂血症

血浆中甘油三酯、胆固醇等脂类物质超标时,可能与高脂饮食、代谢异常或遗传因素有关。患者可能出现眼睑黄色瘤、动脉硬化等症状,需通过降脂药物干预,例如阿托伐他汀片、非诺贝特胶囊等,并需长期控制饮食中脂肪摄入。

3、多发性骨髓瘤

该疾病会导致浆细胞异常增殖,大量分泌单克隆免疫球蛋白,引起血浆总蛋白显著升高。患者常伴随骨痛、肾功能异常,需通过化疗药物(如硼替佐米)或靶向治疗控制病情,必要时需进行造血干细胞移植。

4、糖尿病

长期血糖控制不佳可能引发血浆渗透压升高,导致多饮、多尿等症状。患者需通过口服二甲双胍缓释片或注射胰岛素调控血糖,同时定期监测糖化血红蛋白指标,避免出现酮症酸中毒等急性并发症。

5、高尿酸血症

血浆中尿酸浓度超过420μmol/L时,可能与嘌呤代谢异常或排泄障碍有关。患者可能出现痛风性关节炎,需服用别嘌醇片、非布司他片等药物,并需限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入。

若发现血浆检测指标异常,建议完善肝功能、肾功能、免疫固定电泳等相关检查。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整治疗方案。日常需保持均衡饮食,定期复查血液指标以监测病情变化。

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