髌骨关节软骨损伤的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。早期干预和规范治疗有助于改善症状并延缓病情进展。
1、一般治疗
急性期需减少膝关节活动,避免跑跳、下蹲等加重软骨磨损的动作。日常可佩戴护膝或髌骨固定带以稳定关节,减轻局部压力。体重较大者需适当减重,降低膝关节负荷。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状。若存在关节积液,可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂促进修复。
3、物理治疗
超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环,促进软骨代谢。急性期后可通过直腿抬高、股四头肌静力收缩等康复训练增强膝关节稳定性,后期可逐步增加膝关节活动度训练。
4、手术治疗
对于Ⅲ-Ⅳ度严重软骨缺损或保守治疗无效者,可能需行关节镜软骨修复术、微骨折术或自体软骨细胞移植术。术后需结合支具固定和系统康复锻炼,恢复期通常需3-6个月。
出现膝关节疼痛、弹响等症状时应及时至骨科就诊,通过MRI明确软骨损伤程度。治疗期间需避免擅自增加运动强度,定期复查评估软骨修复情况。晚期损伤可能继发骨关节炎,需长期随访管理。