胰岛素注射主要用于治疗糖尿病，尤其是当患者自身胰岛素分泌不足或存在严重并发症时。常见的适应症包括1型糖尿病、口服药物控制不佳的2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及糖尿病急性并发症等情况。
1、1型糖尿病：该疾病因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者需终身依赖外源性胰岛素。治疗通常采用基础-餐时胰岛素方案，如甘精胰岛素联合门冬胰岛素，通过模拟生理性胰岛素分泌模式控制血糖。
2、2型糖尿病：当口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲）疗效欠佳，或出现严重并发症（糖尿病肾病、视网膜病变）、急性感染、手术应激等情况时，需启动胰岛素治疗。预混胰岛素类似物如门冬胰岛素30可同时控制空腹和餐后血糖。
3、妊娠期糖尿病
对于饮食运动控制无效的孕妇，胰岛素作为首选药物，因其不透过胎盘屏障。重组人胰岛素（如诺和灵R）可有效控制母体血糖，预防巨大儿等并发症。
4、糖尿病急性并发症
糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖状态需静脉输注短效胰岛素（如常规人胰岛素），配合补液和电解质纠正，快速降低血糖和血酮体水平。
糖尿病患者应遵医嘱规范使用胰岛素，注射后需按时进餐预防低血糖。建议定期监测指尖血糖（空腹小于7.0mmol/L，餐后2小时小于10.0mmol/L），同时注意注射部位的轮换和针头更换。治疗期间需配合饮食控制（每日碳水化合物摄入占总热量50-60%）和适度运动（每周150分钟中等强度有氧运动），出现心悸、出汗等低血糖症状时立即补充15g速效碳水化合物。