颈椎病是否需要进行手术治疗，通常需要根据病情的严重程度和类型进行判断。多数患者通过保守治疗可以缓解症状，但当神经或脊髓受压严重时可能需要考虑手术。
1、保守治疗无效
大部分颈椎病患者在早期可通过药物、理疗等方式改善症状。若出现持续性疼痛、肢体麻木且保守治疗超过3个月无效，可能需要评估手术必要性。例如，长期神经根受压导致肌肉萎缩时，手术能有效解除压迫。
2、严重神经压迫
当颈椎间盘突出压迫脊髓引发行走不稳、大小便功能障碍时，通常建议手术。前路椎间盘切除融合术可直接解除脊髓压迫，后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄的情况，这两种术式能有效防止神经功能进一步恶化。
3、特殊情况处理
外伤性颈椎骨折合并神经损伤需急诊手术固定。对于肿瘤或感染性疾病引发的颈椎病，在控制原发病基础上可能需要联合椎体切除重建手术，这类手术能恢复脊柱稳定性并消除致病因素。
出现颈部疼痛伴上肢放射痛时应尽早就诊，通过MRI等检查明确压迫程度。手术存在感染、神经损伤等风险，需由脊柱外科医生综合评估后决定。术后需配合康复训练，定期复查评估恢复情况，避免颈部过度负重影响手术效果。