脑膜炎的治疗方法需根据具体病因及病情严重程度而定,一般包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗、手术治疗及其他治疗等。患者需及时就医,在医生指导下规范治疗。
1、抗感染治疗
细菌性脑膜炎需遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等;病毒性脑膜炎可应用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。真菌或结核性脑膜炎需针对性使用抗真菌药或抗结核药物。
2、对症治疗
高热者可服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热;颅内压增高时需用甘露醇降低颅压;癫痫发作时可使用丙戊酸钠控制症状。同时需监测电解质紊乱并及时纠正。
3、支持治疗
重症患者需卧床休息,通过静脉补液维持水电解质平衡。意识障碍者需加强营养支持,必要时采取鼻饲或肠外营养。呼吸衰竭者需机械通气辅助呼吸。
4、手术治疗
若出现脑室扩大或脑积水,可能需进行脑室穿刺引流术或脑脊液分流术。合并脑脓肿时需手术清除病灶并放置引流管。
5、其他治疗
恢复期患者可进行高压氧治疗促进神经修复,配合针灸、理疗改善肢体功能障碍。遗留听力损伤者可佩戴助听器或植入人工耳蜗。
脑膜炎起病急、进展快,一旦出现发热、头痛、呕吐等症状,应立即到神经内科或感染科就诊。治疗期间需严格遵循用药方案,定期复查脑脊液和影像学指标,不可自行停药或更换药物。重症患者出院后需定期复诊评估神经系统后遗症。