小肚子左侧疼可能是生理性原因所致，也可能与结肠炎、泌尿系结石、妇科疾病等病理性因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
左侧小腹疼痛可能与肠道痉挛有关，常见于受凉或饮食不当后，肠道平滑肌收缩引发阵发性绞痛。部分女性排卵期可能出现左侧卵巢区域的轻微胀痛，通常1-2天自行缓解。此类疼痛一般通过热敷、休息等方式即可改善，无需特殊治疗。
2、结肠炎
炎症刺激降结肠或乙状结肠时可引发左侧腹痛，常伴随腹泻、黏液便等症状。溃疡性结肠炎患者可能出现持续隐痛，急性感染性肠炎多表现为绞痛伴发热。一般需进行肠镜检查确诊，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制炎症。
3、泌尿系结石
左侧输尿管结石可能引发剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴有血尿、排尿困难等症状。可通过超声或CT检查确诊，直径较小的结石可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓止痛，同时建议每日饮水2000ml以上促进排石。
4、妇科疾病
女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠等情况均可导致左下腹疼痛，可能伴随阴道异常出血、发热等症状。需进行妇科超声和血HCG检测，急性炎症期可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，囊肿扭转等急症需及时手术处理。
日常应注意腹部保暖，避免暴饮暴食。若疼痛持续超过24小时，或伴有发热、便血、尿血等警示症状，需立即就诊消化科、泌尿科或妇科。治疗期间应严格遵循医嘱用药，避免自行服用止痛药掩盖病情。