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升血小板药物有哪些

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

升血小板的药物主要包括重组人血小板生成素、艾曲泊帕以及阿伐曲泊帕等,具体用药需根据血小板减少的病因遵医嘱选择。血小板减少可能与再生障碍性贫血、免疫性疾病或化疗副作用等因素有关,不同药物针对的机制存在差异。

1、重组人血小板生成素

这种药物通过模拟人体天然血小板生成素的生物学活性,直接刺激骨髓中的巨核细胞增殖分化,从而促进血小板生成。临床上常用于肿瘤化疗后血小板减少、慢性肝病相关血小板减少等疾病,通常采用皮下注射方式给药。

2、艾曲泊帕

作为口服的小分子血小板生成素受体激动剂,能激活骨髓中巨核细胞的TPO受体信号通路,促进血小板生成。主要适用于慢性免疫性血小板减少症的二线治疗,需注意可能引起肝功能异常、头痛等不良反应,服药期间需定期监测肝功能。

3、阿伐曲泊帕

该药物同样是血小板生成素受体激动剂,但具有更高的受体亲和力,适用于计划接受手术的慢性肝病相关血小板减少症患者。用药期间需警惕血栓形成风险,特别是有心血管病史的患者应加强监测。

需要强调的是,所有升血小板药物均需在血液科医师指导下规范使用。治疗期间应定期复查血常规监测血小板计数变化,同时注意观察有无头痛、腹痛等异常症状。对于血小板显著降低的患者,建议配合卧床休息、避免外伤等防护措施,合并出血症状时需及时就医处理。

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