去氧肾上腺素与去甲肾上腺素的区别主要在于受体选择性、临床应用及药物特性等方面，需根据患者具体情况遵医嘱选择。
去氧肾上腺素为选择性α1肾上腺素受体激动剂，主要作用于血管平滑肌的α1受体，引起外周血管收缩并升高血压，但对心脏β受体的影响较小。其临床常用于麻醉或药物引起的低血压、鼻黏膜充血以及眼科散瞳检查，作用持续时间约20分钟至1小时，可能引发反射性心动过缓等副作用。
去甲肾上腺素作为非选择性肾上腺素受体激动剂，可同时激活α1、α2及β1受体，具有收缩血管和增强心肌收缩力的双重作用。该药在抢救感染性休克、心源性休克等危重情况时效果显著，能迅速提升血压并改善组织灌注，但可能诱发心律失常、心肌缺血等不良反应。其药物半衰期仅2-3分钟，需持续静脉泵入维持疗效。
从药效特点看，去氧肾上腺素因β受体作用微弱，适用于需避免心脏过度刺激的病例，而具有β1受体激动作用的去甲肾上腺素更适合需要增强心肌收缩力的场景。两者均可能引起局部组织坏死，需通过中心静脉给药。具体用药方案应结合患者血压水平、器官灌注状态及基础疾病综合判断，使用期间需严密监测生命体征。