无精子症不能通过自我判断确诊，必须通过专业医学检查明确。若男性出现不育或相关症状，应及时就医进行精液分析、激素检测等检查。
1、精液分析
连续2-3次精液离心检查是诊断的关键步骤。通过显微镜观察精液标本，若所有样本均未发现精子即可初步判定为无精子症，但需排除取精操作不当或逆行射精等情况。
2、激素检测
需检测血清促卵泡激素、黄体生成素和睾酮水平。若FSH显著升高提示睾丸生精功能障碍，而激素水平正常者可能为输精管道梗阻，需结合其他检查综合判断。
3、影像学检查
阴囊超声可检测睾丸体积和附睾结构，正常睾丸体积约12-15ml，过小提示生精异常。经直肠超声能发现精囊缺如或射精管囊肿等梗阻性病变，这类患者约占无精子症的40%。
4、遗传学检测
染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传性疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF区段缺失，这些遗传因素导致的非梗阻性无精子症约占15%-20%。
5、睾丸活检
作为最终确诊手段，通过病理检查直接评估生精功能。显微镜下若发现成熟精子，可结合辅助生殖技术解决生育问题，完全缺乏生精细胞则确诊为真性无精子症。
出现生育困难建议及时到生殖医学中心就诊，避免盲目服用生精药物。医生会根据精液参数、激素水平和影像学结果制定个性化诊疗方案，部分梗阻性无精子症可通过手术重建获得自然生育机会。