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肌腱粘连如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肌腱粘连的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据病情严重程度选择合适的方案。早期干预和规范治疗有助于改善关节活动功能。

1、药物治疗

对于存在疼痛或炎症反应的患者,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这类药物能够抑制局部炎症因子释放,缓解肿胀和疼痛症状,但无法直接消除粘连,通常作为辅助治疗手段。

2、物理治疗

在损伤恢复期可采用超声波疗法、红外线照射、局部热敷等方式,通过促进血液循环和软组织弹性恢复,帮助减轻粘连程度。治疗需在康复科医师指导下进行,每次20-30分钟,每周3-5次,持续2-4周可见改善。

3、手术治疗

严重粘连导致关节活动明显受限时,需进行肌腱粘连松解术。医生会在显微镜下分离粘连组织,术后配合支具固定和早期功能锻炼。该方案适用于保守治疗无效、病程超过3个月的患者,术后需严格预防感染。

4、康复训练

术后或急性期过后,应在康复治疗师指导下进行渐进式关节活动度训练。包括被动牵拉、主动屈伸练习和抗阻力训练,每天2-3次,每次15-20分钟,持续6-8周。训练强度需循序渐进,避免过度牵拉造成二次损伤。

出现肌腱粘连后应及时到骨科或手外科就诊,通过超声或MRI检查明确粘连程度。治疗期间需避免患肢过度负重,术后严格按照医嘱进行功能锻炼。自行使用偏方或暴力松解可能加重损伤,规范化的阶梯治疗方案才能获得最佳康复效果。

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