坏死和坏疽的区别主要在于病因、病理机制及临床表现。坏死是活体内局部组织细胞的死亡，而坏疽是坏死合并腐败菌感染的特殊类型，常伴随明显的组织腐败、颜色改变及恶臭。
坏死可由局部缺血、物理化学损伤、感染或免疫反应等多种因素引起。例如心肌梗死时，心肌细胞因冠状动脉阻塞而缺血缺氧，导致细胞膜破裂、细胞器溶解，最终形成凝固性坏死。坏死组织通常呈灰白色或暗红色，质地较脆，但无腐败菌感染的表现。
坏疽则是在坏死基础上合并腐败菌（如梭状芽孢杆菌）感染所致。根据病理特征可分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。干性坏疽多发生于四肢末端，因动脉阻塞但静脉回流尚存，坏死组织干燥皱缩呈黑色，与健康组织分界清楚。湿性坏疽常见于内脏器官，坏死组织水分多，腐败菌大量繁殖导致明显肿胀、恶臭，如坏疽性阑尾炎。气性坏疽多见于深部肌肉损伤，产气荚膜杆菌产生大量气体使组织呈蜂窝状。
从治疗角度看，坏死组织需及时清创以防止感染扩散。坏疽需联合抗生素治疗，气性坏疽需紧急手术切除坏死组织并高压氧治疗。对于糖尿病足等易发坏疽的疾病，需严格控制血糖并加强足部护理。
若发现局部组织出现颜色异常（如发黑）、恶臭或异常肿胀，应及时就医评估。治疗方案需根据具体类型由专科医生制定，不可自行处理感染伤口，以免延误病情。