银屑病的治疗药物需根据病情严重程度和类型进行选择,通常包括外用药物、口服药物、生物制剂、免疫抑制剂以及中药等类型。患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整治疗方案。
1、外用药物
银屑病轻症患者可首选糖皮质激素类药膏,如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等,能减轻局部炎症和鳞屑。维生素D3衍生物(如卡泊三醇软膏)可抑制角质细胞过度增生,与他克莫司软膏联合使用可减少皮肤刺激。煤焦油制剂也有辅助缓解红斑的作用。
2、口服药物
中重度患者常需口服阿维A胶囊调节表皮分化,或使用甲氨蝶呤片抑制免疫反应。环孢素软胶囊适用于顽固性病例,但需监测肝肾功能。伴有关节症状时可联用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片。
3、生物制剂
针对TNF-α、IL-17等靶点的注射用依那西普、司库奇尤单抗等生物制剂,适用于传统治疗无效的斑块型或关节病型银屑病。这类药物需严格评估感染风险,治疗期间避免接种活疫苗。
4、免疫抑制剂
甲氨蝶呤片和环孢素软胶囊通过调节免疫功能控制病情进展,常用于红皮病型或脓疱型银屑病。用药期间需定期检测血常规和肝酶指标,注意预防机会性感染。
5、中药治疗
雷公藤多苷片、复方青黛胶囊等中成药具有清热解毒功效,需辨证施治。外用丹皮酚软膏可缓解瘙痒,但应避免与强效激素药膏长期混用。中药汤剂需根据个体体质调配。
银屑病患者用药期间应定期复诊评估疗效,避免突然停用激素类药物引发反跳。保持皮肤湿润可使用凡士林等润肤剂,避免搔抓和过度日晒。治疗期间注意监测药物不良反应,妊娠期患者需提前告知医生调整方案。