急性酒精中毒通常会出现中枢神经系统抑制、消化系统反应、心血管症状、呼吸抑制以及低体温和代谢紊乱等症状。具体表现因个体差异和摄入量不同而有所区别。
1、中枢神经系统抑制
酒精作为神经抑制剂，初期可能引发兴奋状态，随着血醇浓度升高，逐渐出现反应迟钝、言语含糊、步态不稳等症状。重度中毒时可能发生意识模糊、昏迷甚至瞳孔散大，部分患者伴随大小便失禁。
2、消化系统反应
酒精直接刺激胃黏膜可引起恶心呕吐，呕吐物常带浓烈酒味。严重者可能出现消化道出血，表现为呕血或黑便。约30%患者伴有上腹部压痛，持续摄入可能导致急性胃黏膜病变。
3、心血管症状
酒精代谢产物乙醛会扩张外周血管，导致面部潮红、血压下降。同时可能诱发心律失常，出现心动过速或房颤，血醇浓度超过300mg/dL时心脏收缩功能可能受抑制。
4、呼吸抑制
深度中毒时延髓呼吸中枢受抑制，出现呼吸频率减慢（小于8次/分）、潮式呼吸或呼吸暂停。这是中毒致死的首要原因，多发生在血醇浓度超过400mg/dL时。
5、低体温和代谢紊乱
血管扩张导致热量流失加速，约25%患者出现体温低于35℃。酒精抑制糖异生易引发低血糖，代谢性酸中毒发生率约15%，表现为呼吸深快、意识障碍加重。
出现上述症状应及时停止饮酒并就医，昏迷患者需保持侧卧位防止误吸。避免通过催吐、咖啡等方式处理，这些方法可能加重食道损伤或掩盖真实病情。医疗机构通常会根据中毒程度给予纳洛酮、静脉补液等针对性治疗。